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中医大讲堂:骨关节炎的中医保健

时间: 2014-06-11 21:03:12        来源:东快网    进入论坛
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    骨关节炎更青睐“低头族”“开车族”

    省人民医院推拿科的副主任医师黄振刚说,对于骨关节炎,大家有不少认识上的误区。骨关节炎是一种最常见的关节疾病,是以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。过去把这个病称为骨关节病、退行性关节炎、肥大性或增生性关节炎,现在统一称为骨关节炎。

    55岁以上的人群中患病率为60%,该人群中每8个人就有1个人会发病,表现出各种症状。骨关节炎若不及时医治,将导致关节疼痛、畸形、下肢行走功能障碍等。

    “关于骨关节炎的发病原因,大家需要知道。”黄振刚说,骨关节炎分为原发性和继发性。在原发性退行性关节炎危险因素中,年龄是最大的危险因子。流行病学研究显示,随着年龄的增加,退行性关节炎的发生率也随之增加。

    另外,值得注意的是,肥胖不仅明显地增加负重关节所承受的负荷,也可引起姿势和步态的改变及整个运动系统活动的改变。因此,肥胖者膝症状性退行性关节炎如膝关节滑膜炎的发生率增高。

    此外,长期伏案工作等因素都会导致骨关节炎。“低头族”、“开车一族”、爱穿高跟鞋女士、运动爱好者等中青年人群也容易患上该疾病。

    关节炎早期痛感不明显易被忽视

    黄振刚说,关节炎易发于膝、颈椎、腰椎、肩、肘、手的远端指间关节和近端指间关节等处。临床上患者往往都是有了明显的骨关节炎症状才来就诊。

    关于骨关节炎的症状,黄振刚说主要有关节疼痛,表现为始动痛、负重痛、休息痛、睡眠中痛、间断性隐痛、持续性疼痛;关节肿胀、晨僵(小于30分钟)、关节摩擦音,主要多见于膝关节,另外还有关节畸形和功能障碍。

    不过,一般关节炎早期疼痛并不明显,遇天气变化或劳累后,症状可加重,休息后则减轻,关节炎患病早期关节活动一般不受限制,因此易被忽视而延误就诊。

    人们常说的“关节炎”或者“风湿”,在医学上多为骨关节炎,因此要区分风湿和骨关节炎。“门诊中很多骨关节炎的病人自称患有风湿,但他们说的风湿和医学概念上的风湿是有区别的。”同时,骨关节炎很容易和类风湿性关节炎、强制性脊柱炎混淆了。

    不少患者喜欢自己根据症状,来采取一些措施来缓解,其实这就是医学上针对疾病的管理。但黄振刚强调,这个管理要建立在确诊的前提下才有效,否则会适得其反。大家一定要先进行确诊了,然后才能“对号入座”。

    盲目运动会加速关节的磨损和老化

    对此,黄振刚说,不少人误以为,骨关节病是由于缺乏锻炼、血脉不通引起的,所以加强锻炼、多做运动对治疗骨关节病有益。其实,骨关节病的根本病因是关节软骨磨损退化,表现为关节炎症,盲目运动锻炼还有可能损伤关节,加重病情。

    在临床中,有些中青年人,平时忙于工作基本不锻炼,偶尔想起来爬个山、打个球、跑个步,猛锻炼几小时,这样更容易患关节炎。

    黄振刚指出,常常可以看到一些爱好体育运动的中老年朋友,经常爬山、跑步、上台阶。这些日常锻炼固然可以改善心肺功能,同时也在加速关节的磨损和老化。

    日常生活中大家应该根据个人的具体情况选择适宜的运动。比如,已经存在膝关节炎的患者,爬山、过度上下楼、踢足球、打太极拳等膝关节过度受力的运动都不是很合适。他们想要进行运动,可以选择游泳。

    别小瞧了“保暖”这件事

    黄振刚提醒,从生理上来讲,人的骨骼从二十七八岁起就开始逐步退化了,到了50岁,这个变化就非常明显了。因此,保护关节要从日常生活做起,主要注意以下三个方面:避免外力损伤,如长期不负重突然去猛挑担子;避免慢性劳损,一些静力损伤。比如,平时经常伏案工作的人,坐一会(45分钟左右)就要站起来走走,下班后就要有意识地避免久坐等,行为习惯要与职业岔开。

    保暖也是保护关节的重要一环,特别现在是冬天,年轻人应该重视保暖。年轻人不注意保暖,将来可能更容易比别人提前出现关节的退化。而有关节炎的人在寒冷条件下会加剧症状,平常不太在意,天冷时就会特别明显。

    如冬天女性爱美喜欢穿裙子,此时可以穿超过膝关节的长靴,或者弄个护膝。因为膝关节没有脂肪也没有肌肉来保暖,它受冷刺激造成的损害比其他部位大。

    一旦患了骨关节炎后,更要注意生活中的一些细节呵护。如颈椎病的人群可以做做颈椎操,腰椎间盘突出(如图示)、肩周炎的病人也都可以在医生指导下做些功能的锻炼。

    对于颈椎病、腰腿痛、肩周炎等,不少人喜欢用穴位按摩的方法来缓解酸痛。黄振刚建议,大家平时可以选择操作性较强的手法如按、揉,配合穴位来进行自我保健。

    穴位按摩保健选择最简单、适用的穴位如足三里、三阴交等穴位即可,不要过分追求特别的穴位。其实穴位治疗没有那么神秘,跟吃中药一样都是要进行辨证配伍才能发挥较好的疗效。

    一般在家里操作时,可以选择相应病症的穴位配上阿是穴(即痛点)进行按揉即可。如膝骨关节炎可以选择膝眼、血海、梁丘加痛点等。
(网络编辑:孔德育)