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百姓中医大讲堂:预防大肠癌的关键

时间: 2014-06-11 21:00:24        来源:东快网    进入论坛
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百姓中医大讲堂:预防大肠癌的关键(上)

百姓中医大讲堂:预防大肠癌的关键(下)
     时不时发现大便带血,以为是痔疮就自行服药,拖了4年多才上医院,结果一查是直肠癌。近日,这位患者小柳(化名)到省人民医院做了腹腔镜直肠切除术,最终只能切除,肛门都没法保住。

    小柳的主刀医生,省人民医院肛肠三科副主任、主任医师王振飞说,他从医20多年了,可以明显感受到大肠癌患者越来越多,一直呈稳定增长且有年轻化趋势,他的科室七成以上是大肠癌(包括结直肠癌)患者。这个病,除了遗传因素,主要与饮食不当及生活习惯不良有关。

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    反复便血4年多 误把大肠癌当痔疮

    小柳是武夷山人,大约4年前,她时常发现大便带血,每次量不多,偶有黑便,不过不觉得难受,也没有腹痛、腹胀的症状,因此她并没有太在意。

    小柳以为是痔疮,于是买了药吃。服药后会缓解症状,但过段时间又复发。这样反反复复,后来一天都要拉三四次,大便也越拉越细,每次都有拉不净的感觉。

    随后,小柳到一家肛肠专科医院就诊,被诊断为肛管息肉,医生建议转院。

    当小柳到省人民医院后,王振飞给其进行直肠指检,发现在其肛缘约7-12点方向直肠侧壁可触及一菜花样肿物,病理结果是恶性。

    经过详细检查后,王振飞最终敲定了治疗方案,给其行直肠癌腹会阴联合根治手术,这意味着必须切除肛门。手术顺利进行,且预后良好,已经康复出院了。

    王振飞提醒,早期结肠癌患者在临床上可无任何症状,早期直肠癌常无明显症状。而大肠癌的症状如大便表面带血或黏液、腹痛、腹胀、便秘、拉肚子、大便性状改变等,甚至包括贫血、消瘦等,这些都是一些很常见的症状,容易被忽视,或被误诊误治。

    因此王振飞提醒,身体出现不适时,一定要排查原因,别擅自用药,以免延误治疗。

    好煎炸食品、久坐、吸烟

    这些行为会增加大肠癌风险

    王振飞介绍,大肠癌发病原因复杂多样,主要有遗传因素、生活方式等几方面。他曾接诊一名19岁的罗源大肠癌患者,就是跟遗传有关,该患者的妈妈在37岁时死于大肠癌。国内外研究认为,结直肠癌患者的亲属发生结直肠癌的危险性较一般人群明显增加。

    “大肠癌还是一种生活方式病。”王振飞说,研究发现,动物脂肪及畜类动物蛋白的摄入与结直肠癌的患病风险呈正相关,粗粮、蔬菜、水果的摄入呈负相关。

    当下人们的饮食习惯如高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食,摄入过多的煎炸食品与腌渍食品都会增加结直肠癌患病的危险性。小柳平素就喜欢肥甘厚腻的食物,这也是患癌的一个风险。

    另外,经常参加体育锻炼或从事体力劳动者其结直肠癌(尤其是近端结肠癌)的患病风险降低,而经常处于坐姿的职业则患病风险升高,因此久坐一族要特别注意。

    在结直肠腺瘤的研究中则发现吸烟可以使发病提高约2/3,由于腺瘤是结直肠癌的癌前病变。这就说明吸烟也会增加结直肠癌发生风险。

    王振飞说,大肠癌的发生还受其他疾病的影响。如结直肠息肉、腺瘤、炎症性肠病等,通常被认为是结直肠癌最多见的癌前病变。

    与结直肠癌发生相关的疾病主要有:1.结直肠腺瘤(多发、直径大、绒毛状腺瘤);2.家族性腺瘤性息肉病;3.Peutz-Jeghers息肉病(黑斑息肉病);4.甲状腺功能亢进等引起基础代谢率增高的疾病;5.炎症性肠病:溃疡性结肠炎、克罗恩病;6.血吸虫病。

    贴士

    40岁以上的人群应定期做大肠癌相关筛查

    王振飞强调,想远离大肠癌,除了改变不良的生活方式,积极治疗与大肠癌发生相关的疾病,早期筛查早诊早治就显得尤为重要。

    大肠癌的发病是一个渐进的过程,通常从黏膜的异常改变到大肠腺瘤形成直至大肠癌的形成需要10-15年。

    直肠指检目前仍是诊断直肠癌最基本、最重要和最简单的方法。在大肠癌中,约有6成是直肠癌,而我国直肠癌好发于直肠中、下段(约占8成)。

    同时,约80%的直肠癌可经直肠指检发现,在直肠癌被误诊者中,约80%是因未行直肠指检。因此,大家在体检时不要排斥直肠指检,且所有直肠指检怀疑直肠癌者均应做内镜检查,做多点活检,以便明确诊断。

    直肠镜、电子结肠镜是目前诊断大肠癌的金标准。大肠癌的患者以40岁以上的人群多见。特别是50岁以上的人群,建议每5年做一次肠镜检查。

    至于时下很流行的肿瘤标志物检查,如CEA、CA199、CA724、AFP等,敏感性较低,对于早期大肠癌诊断价值不大,对中晚期大肠癌具有一定诊断价值。
 


 


 
 
(网络编辑:孔德育)