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百姓中医大讲堂:预防老年人摔倒

时间: 2014-06-11 20:58:35        来源:东快网    进入论坛
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    老年人跌倒的发生是一种意外?其实不然。10日,在本期百姓中医大讲堂上,省人民医院康复科主任黄卿指出,老年人摔倒是由于存在潜在的危险因素,这是可以预防和控制的。

    黄卿说,日常生活中,在外部环境进行一些调整,如在老人进出的地方安装扶手、去除门槛等;同时通过老人自身的训练,如平衡训练等都是预防摔倒的有效措施。

    日常生活中怎么进行平衡训练?有兴趣的读者可以登录东快网(www.dnkb.com.cn)“视频中心”观看百姓中医大讲堂的相关视频。

    三类老人是摔倒重点干预人群

    黄卿说,中国康复医学会的研究报告指出:65岁以上的老年人摔倒的发生率为30%-40%,其中50%的老年人为反复摔倒。

    摔倒的老年人中有20%-30%的人发生中度和重度损伤(髋骨骨折和头创伤);而摔倒后,60%的老年人活动受限或不能活动。

    但黄卿提醒,老年人摔倒很少由单一因素引发,而是有自身规律,因此很多摔倒是可以预防的。

    有数据显示,采取有针对性的个性化综合预防措施,可以使老年人摔倒率下降25%,髋骨不发生骨折的保护率达20%。按此计算在我国开展老年人防摔倒工作,每年可以减少750万名老年人摔倒,减少45万名老年人发生摔倒骨折。

    “目前,预防跌倒项目已经确定三类老年人为重点干预人群。”黄卿表示,60岁以上,三年内发生过跌倒伤害,独居老人、残疾或患重大疾病的老人。

    导致老年人摔倒有很多原因

    黄卿说,造成老年人摔倒有很多原因,平衡功能差是最为常见的一个原因。老人平衡功能比较差,这主要与随年龄增长所致的大脑认知功能减退有关。

    骨关节和肌肉问题也会导致摔倒,如骨关节炎疼痛,因为肌肉无力而摔倒也比较常见。

    脑血管意外也会让老人摔倒。如脑卒中,因高血压伴脑内小动脉硬化,使其突然梗死或破裂出血,常发生昏迷、偏瘫、失语等,或者因情绪紧张激动造成大脑短暂性缺血发作,也会导致一过性意识丧失而摔倒。

    还有其他导致摔倒的意外,如视力问题、患有慢性病、药物的影响、衣着或鞋袜不合身、地面湿滑、门槛、板凳位置不当等;公共场所中的潜在危险,如路面有水、碎石、沟或坎。

    黄卿强调,老年人摔倒的原因多样,预防摔倒要从老年人的具体情况出发,因人而异选择最适宜的预防手段及训练方式。

    训练平衡能力这些方法都可以

    老年人平衡能力减退是摔倒的重要原因,那要怎么测试平衡能力呢?

    黄卿说,有个很简单的方法:两手扶于腰间,紧闭双目,选择您认为站立较为容易的一条腿单腿站立。抬起的那只脚可以抬高或者放低,但不能与支撑脚接触;记录从开始到结束的时间,结束标志是支撑脚移位或者抬起的那只脚接触到地面;进行两次测试,把较长的一次时间记录下来,这期间可以变换支撑脚。

    “坚持得越久表明平衡能力越好。”黄卿说,但这对大部分老年人来说,都比较有难度。平时,老年人可以通过这种平衡能力的测试方法来锻炼平衡力,一天可以进行两三次,每次根据个人情况坚持几分钟,甚至1-2分钟都是有益处的。

    因此,平时老年人可以做些单脚抬腿锻炼(图1、2)、平衡板上训练(图3),还可以打打太极拳、八段锦,做做站桩功、六字诀等都有助于训练平衡能力。

    “建议50岁开始就要有意识地进行预防摔倒的训练,防患于未然。”黄卿说。

    Tips贴士

    老人防摔倒可以从这5招入手

    黄卿说,防止老年人摔倒的预防措施,主要是外部环境的调整,即在老人进出的地方安装扶手、去除门槛等。还有很重要的一点就是老人自身的训练。

    此外,老年人出门有必要随身携带一张联系卡,写上名字、相关病史、联系电话等资料。万一发生摔倒意外,旁人可以及时帮助老人联系到家人。

    针对老人训练,黄卿开出了五个处方:

    处方1经常用脑

    老人应该加强大脑训练如认知训练,防止大脑萎缩。黄卿鼓励老年人多参加社会活动,勤读书,看报,大脑不用就会退化,经常用脑就会保持一定的灵敏度和反应度。

    处方2常打拳操锻炼肌肉

    同时,老年人要加强肌肉功能训练,因为肌肉无力就容易摔倒。比如打太极拳,有研究证实经过打太极拳训练后,脑部和肢体的协调能力和平衡能力明显增强。女性可参加跳交谊舞、打木兰拳等活动,可以大大增强平衡能力和协调能力。因此,常打拳操是十分有益的锻炼方式。

    处方3清晨起床别太急

    脑卒中的发生是老年人摔倒的一个很重要原因,清晨起床时是发生脑血管意外的高峰。有些老人起床后突然跌倒在地,有的老人被家人发现时已经摔倒在洗手间。为了预防这样的意外发生,老人清晨醒来后千万别急着起床,应该先平躺一分钟再坐起,接着双下肢靠床沿垂地一分钟,然后再站起来一分钟。这三分钟对于防止体位性低血压和老人清晨摔倒很有帮助。

    处方4晚上出门要当心

    老年人由于视力退化或白内障等眼部疾患,同时反应力不及年轻人,天黑后视物不清,遇到障碍物时就容易被绊倒,因此晚上出门要小心。

    处方5出门拄根手杖

    平时容易摔倒的人,出门可以拄根手杖,多一个支撑点,对于预防摔倒的意外发生很有用。有些老年人觉得用手杖是“人老了”的标志,觉得很丢脸,所以坚决不肯用手杖,对此,家人应该耐心劝说老人,不要小看一根手杖,有时能防止发生意外。
(网络编辑:孔德育)